[GRS•5•NICE] Candidature 2021-2022

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Etablissement

Nom de l'établissement (ex: Collège St Exupéry) *

Adresse postale *

Code postal *

Ville *

Nom du chef d'établissement *

Accord de l'établissement (merci de bien vouloir cocher la case ci-dessous) *

Je certifie que le chef d'établissement est informé et a validé notre candidature

Required

Equipe enseignante

L'équipe enseignante est composée d'un enseignant référent (REF) et peut comporter des enseignants collaborateurs (COL1/COL2/COL3), merci de bien vouloir remplir les coordonnées de chacun.

[REF] NOM ; Prénom (ex: DUPONT Pierre) *

[REF] Courriel *

[REF] Téléphone *

[REF] Discipline enseignée *

[COL1] NOM ; Prénom (ex: DUPONT Pierre)

[COL1] Courriel

[COL1] Discipline enseignée *

[COL2] NOM ; Prénom (ex: DUPONT Pierre)

[COL2] Courriel

[COL2] Discipline enseignée *

[COL3] NOM ; Prénom (ex: DUPONT Pierre)

[COL3] Courriel

[COL3] Discipline enseignée *

NOTRE PROJET

Thématique // CHOIX N°1 *

Thématique // CHOIX N°2 *

Niveau de la classe *

Nombre total d'élèves participants *

Dispositif éventuel dans lequel s'inscrit ce projet (EPI, MPS...)

Pistes de projet *

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