Caso clínico: Resultado Inesperado: Tuberculosis Extrapulmonar Revelada en un Intrincado Laberinto Médico.

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1. ¿Cuál de las siguientes es la técnica indicada pare realizar el cribado de la infección tuberculosa latente en pacientes que van a recibir fármacos inmunosupresores?

Baciloscopia y cultivo de esputo.

Radiografía de Torax.

Ensayo de liberación de interferón gamma.

Ninguna de las anteriores es cierta.

2. ¿Cuál de las siguientes es la afectación más frecuente de tuberculosis extrapulmonar?

Genitourinaria.

Ganglionar.

Peritoneal.

Osteoarticular

3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Las mutaciones del gen inhA se asocian a resistencia de bajo grado a isoniacida.

Las mutaciones del gen katG se asocian a resistencia de alto grado a isoniacida.

Las mutaciones del gen embB se asocian a resistencia a etambutol.

Las mutaciones del gen rrs se asocian a resistencia a etionamida.

4. ¿Cuál de las siguientes es falsa sobre el régimen BPaLM para el tratamiento de la tuberculosis?

Se compone de bedaquilina, pretomanid, linezolid y moxifloxacino.

Está recomendado para el tratamiento de tuberculosis multirresistente.

Está contraindicado en pacientes VIH+.

No hay suficiente evidencia para usar este régimen para la afectación osteoarticular.

El régimen BPaLM puede utilizarse en pacientes VIH+. Más información: Vanino E, Granozzi B, Akkerman OW, Munoz-Torrico M, Palmieri F, Seaworth B, Tiberi S, Tadolini M. Update of drug-resistant tuberculosis treatment guidelines: A turning point. Int J Infect Dis. 2023 May; 130 Suppl 1: S12-S15.

5. ¿Cuál de las siguientes es falsa sobre el régimen oral de 9 meses para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente?

Se utiliza bedaquilina, levofloxacino o moxifloxacino, clofazimina, etionamida, etambutul y pirazinamida.

No hay suficiente evidencia para usar este régimen en pacientes con tuberculosis osteoarticular.

Puede utilizarse en menores de 14 años.

Es el tratamiento de elección en mujeres embarazadas ya que evita el uso de linezolid.

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