KHJ「未来の居場所づくり」シンポジウムメディア関係者用申し込みフォーム
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(1)取材日程と場所 *
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(2)-1お名前（全角）例：神戸　次郎（※姓と名の間には全角でスペースを入れてください） *
(2)‐2フリガナ（全角カタカナ）例：コウベ　ジロウ（※姓と名の間には全角でスペースを入れてください） *
(3)メディア(媒体)名　例：○○○社、フリーランス *
(4)所属部署名　例：△△△部（※任意項目）
(5)撮影の有無と方法 *
(6)シンポジウム当日に取材する方の連絡先電話番号（半角数字とハイフン）例：09-8765-4321 *
(7)シンポジウム当日に取材する方の連絡先メールアドレス（半角英数）例：kobe@khj-h.com *
(8)貴社所在地 *
(9)取材人数 *
(10)取材内容 *
(11)その他の連絡や希望など（※任意項目）
【メディア向け取材説明】シンポジウム当日12時半から 受付脇で行いますので、必ずご参加ください。会場には、参加していること自体を知られたくない来場者も少なくなく、配慮ある取材活動をお願いするためです。説明内容を了承いただけない場合は、取材をお断りする場合がございます。間に合わない場合は、事前に＜（11）その他の連絡や希望など」＞でお知らせください
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【記者レク】兵庫は当日16日16時半から11階の会議室1103号室で、東京も当日21日19時から6階の第２会議室で行います。 *
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