¡Quiero aportar a VAMOS!
Quiero donar y sumarme a apoyar a la coalición independiente VAMOS. 
#VamosAHacerloBien
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nombre *
Apellido *
Número de teléfono o celular *
Provincia o comarca a la que perteneces *
¿Cómo te gustaría donar? *
Si te gustaría realizar una contribución financiera, especifica el rango:
1-50$
51-100$
101-500$
501-1000$
1001-5000$
5001-10000$
Aportar
Clear selection
 Si te gustaría donar en especie (bienes y/o servicios), favor detalla el aporte:
 PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES
Por este medio, acepta y reconoce que la Coalición VAMOS tratará sus datos personales recolectados en este formulario con la finalidad de registrarlo en nuestra base de datos como [donante] y que todos los datos que han sido proporcionados en este formulario son veraces y exactos. En todo momento, usted podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición y portabilidad contemplando las limitaciones que se establece en la normativa panameña comunicándose con info@vamosporpanama.com 
 PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy