JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Запит на допомогу
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ПІБ
*
Your answer
Номер телефону
*
Your answer
Адреса прописки
*
Your answer
Склад родини (ПІБ, вік, стан, чи є місце роботи)
*
Your answer
Де знаходитесь в поточний час? (місто, умови проживання: квартира, будинок, прихисток)?
*
Your answer
Чи маєте ви дохід від професіональної чи інших видів діяльності (окрім соціальних виплат)
*
Your answer
Яка допомога вам необхідна?
*
гуманітарна допомога (одяг, гігієнічні товари, дитячі речі, їжа, ліки)
освіта
юридична консультація
психологічна підтримка
Required
Якщо потрібна гуманітарна допомога вкажіть що саме потрібно, розмір одягу, взуття, вся уточнююча інформація
Your answer
Питання/коментарі
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
