Prueba #3 - Nefrología + Endocrinología
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1) Una paciente cursa con una glomerulonefritis aguda con complementemia disminuida, ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable? *
1 point
2) Mujer de 64 años, ingresa por cuadro de hemorragia digestiva por úlcera gástrica. Inicialmente presenta hipotensión y oliguria. En sus exámenes destaca Crea:3,4 y BUN:120. Se administran 2 litros de suero fisiológico y se realiza tratamiento endoscópico de la úlcera, con buen resultado. Se mantiene con presión arterial cercana a 110/70. Al 4to día orina 3.000 cc, sin embargo persiste con crea:2,9. El sodio plasmático es 130 mEq/l y el sodio urinario es de 35 mEq/l. La causa más probable de su alteración de la función renal es: *
1 point
3) Un paciente de 50 años, diagnosticado de VIH, en triterapia antirretroviral, inicia cuadro de anasarca, confirmándose un síndrome nefrótico puro, mediante el laboratorio adecuado, con complemento normal. El diagnóstico más probable es: *
1 point
4) ¿Cuál de los siguientes fármacos debe ser evitado en los pacientes con insuficiencia renal crónica, ya que puede provocar una caída en el clearence de creatinina? *
1 point
5) Una paciente con antecedente de cáncer de pulmón, presenta debilidad y constipación de algunos días de evolución. EN el último tiempo se agrega además poliuria y posteriormente compromiso de conciencia. El diagnóstico más probable es: *
1 point
6) Un paciente de 68 años sufre un traumatismo encéfalo-craneano grave, con formación de un hematoma subdural, el que es manejado quirúrgicamente. Evoluciona unos días después con compromiso de conciencia, por lo que se solicita un TAC de cerebro de control, que es compatible con un edema cerebral. ¿Qué alteración electrolítica es más probable, como causante del cuadro en este paciente? *
1 point
7) Un niño de 6 años inicia un cuadro de anasarca. El examen físico demuestra signos vitales normales. En sus exámenes se constata proteinuria en rango nefrótico y alteraciones compatibles con un síndrome nefrótico puro. La conducta más adecuada es: *
1 point
8) ¿Cuál de las siguientes alteraciones es MENOS probable de ser encontrada en un paciente usuario de hidroclorotiazida?: *
1 point
9) Es causa de edema: *
1 point
10) Un paciente presenta una hipokalemia severa, que no responde al tratamiento con KCl endovenoso. Se debe sospechar: *
1 point
11) Una mujer presenta un cuadro de amenorrea de 5 meses de evolución, asociada a galactorrea. EL test de embarazo es negativo. ¿Qué alteración es más compatible con este cuadro? *
1 point
12) Una paciente presenta malestar general, con ansiedad y temblor de extremidades, asociado a dolor cervical, irradiado a los oídos. El diagnóstico más probable es: *
1 point
13) Un paciente sufre un accidente, con un traumatismo encefalocraneano grave, que requirió de intervención neuroquirúrgica. Posteriormente evoluciona con poliuria y polidipsia, constatándose aumento de la osmolaridad y natremia plasmáticas, pero con osmolaridades urinarias bajas. El diagnóstico más probable es: *
1 point
14) Una paciente de 50 años, asintomático, se detecta un aumento de volumen cervical, ubicado en la línea media. Al examen físico se aprecia un nódulo supraesternal de 2 cm de diámetro, que asciende con la deglución. Se solicita una ecografía que demuestra un nódulo sólidoquístico de 21 mm de diámetro, con algunas calcificaciones y la TSH resulta 6,3 UI/L. La conducta más adecuada es: *
1 point
15) Una paciente presenta un cuadro de náuseas de larga data, asociada a astenia. Actualmente presenta marcado malestar general, con dolor abdominal y vómitos en varias oportunidades. Al examen físico presenta PA: 90/50 mmHg y taquicardia. Se solicitan exámenes generales en los que destaca Calcio: 12 mg/dl, Sodio: 130 mEq/l y Potasio: 5,8 mEq/l. EL tratamiento más adecuado es: *
1 point
16) ¿Cuál de las siguientes alteraciones es MENOS probable de encontrar en un paciente con hiperplasia suprarrenal congénita? *
1 point
17) Una paciente asintomática, de 20 años, se realiza un TSH que resulta 3,0 y una T4 que resulta 16ug/dl (VN:4,5-12,5) La conducta más adecuada es: *
1 point
18) Una paciente presenta hipercalcemia de 13 mg/dl en un examen de chequeo médico. Su albúmina plasmática es de 4,1 g/dl. Se solicitan niveles plasmáticos de PTH que resultan bajos. El diagnóstico más probable es: *
1 point
19) Un paciente presenta un síndrome de Cushing, por lo que se decide solicitar un cortisol libre urinario de 24 horas, que resulta elevado. La conducta más adecuada es: *
1 point
20) La asociación de bocio difuso, con soplo y síntomas de hipertiroidismo es característica de: *
1 point
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