JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Rekrutacja do Państwowej Szkoły Muzycznej I stopnia im. Ignacego Jana Paderewskiego
na rok szkolny 2024/2025
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Wybór szkoły
*
PSM I st. cykl 6-letni (od 6 do 9 lat)
PSM I st. cykl 4-letni (od 10 do 16 lat)
Imię kandydata
*
Your answer
Drugie imię
*
(jeśli nie ma wpisać "brak")
Your answer
Nazwisko kandydata
*
Your answer
Data urodzenia
*
MM
/
DD
/
YYYY
Miejsce urodzenia
*
Your answer
PESEL
*
Your answer
Adres zamieszkania
*
Proszę podać wg. wzoru:
- ulica, numer domu/mieszkania,
kod pocztowy wraz z nazwą miejscowości
(np. ul. Wróblewskiego 12, 38-300 Gorlice)
lub
- nazwa miejscowości, numer domu,
kod pocztowy wraz z nazwą miejscowości
Your answer
Imię i nazwisko matki
*
Your answer
Imię i nazwisko ojca
*
Your answer
Numer telefonu do rodziców/ opiekunów prawnych
*
Proszę wpisać wg wzoru:
000 000 000 - imię i nazwisko
Your answer
Adres zamieszkania rodziców / opiekunów prawnych - wpisać jeśli adres jest inny niż kandydata
Proszę podać wg. wzoru:
- ulica, numer domu/mieszkania,
kod pocztowy wraz z nazwą miejscowości
(np. ul. Wróblewskiego 12, 38-300 Gorlice)
lub
- nazwa miejscowości, numer domu,
kod pocztowy wraz z nazwą miejscowości
Your answer
Pełna nazwa szkoły podstawowej / ponadpodstawowej do której kandydat uczęszcza lub będzie uczęszczał od 1 września 2024 r.
*
Your answer
Klasa w szkole podstawowej / ponadpodstawowej do której kandydat będzie uczęszczał od 1 września 2024 r.
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
Wybrany instrument
*
Choose
akordeon
altówka
flet
fortepian (cykl 6-letni)
gitara
klarnet
klawesyn
kontrabas
organy (cykl 4-letni)
perkusja
puzon
saksofon
skrzypce (cykl 6-letni)
trąbka
wiolonczela
Czy kandydat posiada własny instrument?
TAK
NIE
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
