Дана форма спрямована надавати актуальну підтримку студентам  навчально-наукового інституту професійної освіти та технологій Національного університету "Чернігівський колегіум" імені Т.Г.Шевченка, у випадку виникнення проблем або конфліктів. Заповненні форми опрацьовує Голова студентської ради  навчально-наукового інституту професійної освіти та технологій, а проблема або пропозиція розглядаються на засіданні Студентської ради навчально-наукового інституту професійної освіти та технологій.