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新型コロナウイルス感染・感染疑い報告フォーム
参加者の感染状況把握のため、発熱等の症状に該当される方は、
本フォームにて
にてご連絡
お願いいたします
。
記入いただいた情報は状況把握のために使用させていただき、個人情報の公開はいたしません。
また、下記に従って、相談先の指示に従ってください。
<症状が発生した場合>
大学(会場)には来場せず、下記,
受診・相談センター
にご相談ください。
【受診・相談センター】
●対応時間 8時30分~17時15分(土日・祝日を含む)
※時間外は携帯電話番号をご案内します。
●
電話番号 0776-20-0795
https://www.pref.fukui.lg.jp/doc/kenkou/kansensyo-yobousessyu/corona-soudan.html
【新型コロナウイルス 陽性と診断された方へ】
https://www.pref.fukui.lg.jp/doc/kenkou/corona/corona_positive.html
【大会緊急連絡先】
緊急時は大会緊急連絡先(080-1577-4896, 対応時間 9:00-18:00)へご連絡お願い致します。
または電気学会 事業サービス課 電力・エネルギー部門大会担当 (pes@iee.or.jp)へご連絡ください。
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症状
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熱(37.5度以上の場合または平熱より1度高い場合)
倦怠感
咳
息苦しさ
のどの痛み
頭痛
味覚・嗅覚異常
Other:
Required
参加していたイベント
*
一般講演
特別企画
企業展示
座談会
懇親会
学生ブランチ
Other:
Required
参加日
*
9月7日
9月8日
9月9日
Other:
Required
症状の発生場所
*
ホテル等(大学以外)
福井大学構内
Other:
発症日(または,体調不良になった日)
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MM
/
DD
/
YYYY
その他,自由記述
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