JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета участника
Заседание Российского Антитромботического Форума 18 мая 2024 г. Ставрополь
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Фамилия, имя, отчество
*
Your answer
Специальность врача
*
Кардиолог
Невролог
Хирург
Терапевт
Врач общей практики
ординатор/студент
Другое
Место работы
*
Your answer
Адрес электронной почты
*
Your answer
Контактный номер телефона
*
Your answer
Город проживания
*
Your answer
Как Вы узнали о проекте “Российский Антитромботический Форум»
(РАФ):
*
на сайте
antitromb.ru
приглашение на почту от организаторов форума
информация от начальника или от коллег
личное приглашение от организаторов форума (смс или звонок)
личное или распечатанное приглашение от сотрудника Нижфарм (Штада)
личное или распечатанное приглашение от сотрудника другой фарм. компании
видео приглашение по whatsap от Нижфарм (Штада)
Other:
Required
Согласие на обработку персональных данных
да
Нет
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
