取消訂餐申請表--110學年第二學期--自2月14日起取消供餐

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

一.本表單填寫日期:2月14日-2月16日止。
二.取消午餐供餐日期:自2月14日起至6月30日。
三.一位學生請填寫一份表單。
四.請務必確認需取消訂餐日期,以免影響用餐權益。
五.如填寫2份以上表單,以最後填寫表單日期為取消依據。

Email *

學生身份證字號 (例:A123456789) *

班級 (例: 一年一班,請填101、特教陽光班,請填陽光班 ) *

座號 (例: 2號 ,請填02) *

學生姓名 (例:王大明,請填王大明) *

取消一、二年級全天課午餐

取消週二

Clear selection

取消三年級全天課午餐(扣1日校外教學)

取消三年級週一、二、四，扣1日校外教學

Clear selection

取消四年級全天課午餐

取消四年級週一、二、四

Clear selection

取消五年級全天課午餐

取消五年級週一、二、四、五

Clear selection

取消六年級全天課午餐(算至6月17日止)

取消六年級週一、二、四、五(算至6月17日止)

Clear selection

取消週一課後班、社團午餐

取消週一

Clear selection

1-5年級取消週三課後班、社團午餐

1-5年級取消週三

Clear selection

取消週四課後班、社團午餐

取消週四

Clear selection

取消週五課後班、社團午餐

取消週五

Clear selection

6年級取消週三課後班、社團午餐(算至6/17日止)

6年級取消週三

Clear selection

取消午餐申請人姓名(視同親筆簽名) *

已確認學生基本資料和取消訂餐日期無誤 *

請務必確認需取消訂餐日期,以免影響用餐權益。

是

否

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This form was created inside of 臺北市立大學附設實驗國民小學. Report Abuse

Forms