Formularz zgłoszeniowy TRIATHLON BUKÓWKA 2022
28 maja 2022 r.. Zalew Bukówka. Dokładna lokalizacja
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko *
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Miejscowość/klub *
Konkurencja *
Adres e-mail *
Telefon kontaktowy *
Oświadczam, że:- zapoznałem/am się z regulaminem Triathlonu organizowanego w dniu 28 maja 2022 roku- posiadam badania lekarskie, jestem zdolny do udziału w w/w zawodach biegowych i startuję na własną odpowiedzialność.- wyrażam zgodę/ nie wyrażam* zgody na przetwarzanie moich danych osobowych przez Miejsko-Gminny Ośrodek Kultury z/s w Lubawce przy ul. Przyjaciół Żołnierza 6a, zawartych w niniejszej karcie zgłoszenia dla celów udziału w w/w zawodach (zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. –RODO. Oświadczam, iż dane zostały podane dobrowolnie i zapoznałem/am się z klauzulą informacyjną zamieszczoną poniżej oraz pouczeniem dotyczącym prawa dostępu do treści moich danych i możliwości ich poprawienia.- wyrażam zgodę na umieszczanie zdjęć oraz materiałów filmowych zawierających mój wizerunek zarejestrowany podczas w/w zawodów na stronie organizatora oraz w mediach lokalnych w celu promocji działań organizatora.      Zgodnie z art. 13 RODO informuję, że:- Administratorem Pana danych osobowych jest Miejsko-Gminny Ośrodek Kultury z siedzibą w Lubawce przy ul. Przyjaciół Żołnierza 6a, tel. 75 74 11 369, e-mail kontakt@kultura.lubawka.eu.- Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych w Miejsko-Gminnym Ośrodku Kultury możliwy jest pod numerem tel. 75 74 11 369 wew. 21, lub adresem e-mail trela.karolina@kultura.lubawka.eu.- Pana dane osobowe będą przetwarzane na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c ogólnego rozporządzenie j/w o ochronie danych oraz Kodeksu Cywilnego (Dz. U. z 2018 poz. 1025, 1104) w celu zgłoszenia udziału w w/w zawodach.- Odbiorcami Pana danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa.- Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji celu przetwarzania. - Posiada Pan prawo do: żądania dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania.- Przysługuje Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych.- Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże odmowa podania danych będzie skutkować odmową udziału w biegu. *
Oświadczam, że jestem rodzicem/opiekunem prawnym zgłaszającego/ej się do Triathlonie organizowanym w dniu 28 maja 2022 roku (zwany dalej podopiecznym): - zapoznałem się z regulaminem w/w biegu i akceptuje go bez zastrzeżeń, - zgadzam się na udział Podopiecznego w w/w biegu,- ponoszę pełną odpowiedzialność za działania i zaniechania Podopiecznego,- jestem świadomy stanu zdrowia Podopiecznego i oświadczam, że pozwala mu on na aktywny udział w w/w biegu ze wszystkimi tego konsekwencjami, za co biorę pełną i wyłączną odpowiedzialność,- jestem świadomy zagrożeń, ryzyka i obciążeń fizycznych i psychicznych związanych z udziałem w zawodach i nie będę rościć wobec organizatora pretensji w przypadku ewentualnego uszczerbku na zdrowiu lub życiu Podopiecznego,- wyrażam zgodę na umieszczanie zdjęć oraz materiałów filmowych zawierających wizerunek mojego dziecka zarejestrowanych podczas w/w biegu na stronie organizatora oraz w mediach lokalnych w celu promocji działań organizatora. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy