แบบฟอร์มรับเรื่องร้องเรียน/รับฟังความคิดเห็น

วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดสุพรรณบุรี คณะสาธารณสุขศาสตร์และสหเวชศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก

*ข้อมูลของท่านจะถูกเก็บเป็นความลับอย่างที่สุด*

Sign in to Google to save your progress. Learn more

ข้อมูลผู้ร้องเรียน

*ข้อมูลของท่านจะถูกเก็บเป็นความลับอย่างที่สุด*

ชื่อ-นามสกุลผู้ร้องเรียน

*

เบอร์โทรศัพท์ผู้ร้องเรียน

*

E-mail ผู้ร้องเรียน

*

ประเภทผู้ร้องเรียน

*

ท่านต้องการให้ติดต่อกลับจากหน่วยงานที่รับเรื่องร้องเรียนหรือไม่

*
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of PHCSUPHAN. Report Abuse