スペースロボットコンテスト16全国大会【Classic部門】ご出場意志確認フォーム
このフォームはClassic部門の意思確認フォームです。REAL ROVER、REAL AIR、Beginner, Open Airの申し込みとは異なりますのでご注意ください。
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参加者・保護者共通
メディア承諾[参加者・保護者共通] *
取材・報道における肖像及び発言内容の使用の同意をしますか?(子どもの理科離れをなくす会のパンフレット、ホームページ等に画像などが掲載されることがあります)(当日、記名した方以外の方がお見えになる場合もご同意いただくこととします)
保護者の方
保護者氏名 *
電話番号 *
半角数字でハイフンを入れて下さい.
メールアドレス *
こちらのメールアドレスに申し込みの確認メールが送信されます.
メールアドレス(確認) *
こちらのメールアドレスに申し込みの確認メールが送信されます.
チームについて
チーム名 *
公式予選と同じチーム名でお願いいたします。
チーム人数 *
公式予選と同じ名前でお願いします。原則1チーム2人まで 親子チームでの出場は不可
チームの抱負(20字程度で) *
ホームページ等に掲載されることがあります。
SRC16(11月2,3,4日 )全国大会にご出場なさいますか? *
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