2024重元素化学研究会参加登録フォーム
2024年6月8日（土）、9日（日）に原子力機構外来者用多目的宿泊施設で開催される研究会の参加登録フォームです。
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氏名 *
所属
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記載例：原子力機構 先端基礎研究センター、　大阪大学大学院 理学研究科
身分
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講演申し込み
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講演タイトル
講演申し込みをされる方は講演題目（仮題でも可）を入力してください。
懇親会参加の有無
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1日目（土）夜に懇親会を開催します。場所、料金は未定ですが、学生は半額以下に割引く予定です。後日変更は可能ですので、現時点での参加・不参加の希望をお知らせください。
原子力機構施設見学会への参加
研究会翌日（月曜日午前中）に主に学生を対象とした原子力機構施設見学会を計画しています。見学施設はタンデム加速器、他です。参加希望者はチェックを入れてください。
宿泊予約
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研究会会場となる外来者用多目的宿泊施設に宿泊を希望される方は宿泊日にチェックを入れてください。宿泊料金は一般5000円／泊、学生1200円／泊です。
Required
宿泊者の住所
宿泊予約する方のみ記載して下さい。
宿泊者の電話番号
宿泊予約する方のみ記載して下さい。
宿泊者の性別
宿泊予約する方のみ記載して下さい。
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宿泊者の生年月日
宿泊予約する方のみ記載して下さい。
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宿泊者の車両情報
宿泊予約する方で駐車場を利用する方は、車のナンバーを記載して下さい。（例：水戸310み310）
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