ANKIETA SKIEROWANA DO DZIECI I MŁODZIEŻY Z TERENU GMINY LUBIEŃ NA TEMAT ZJAWISKA PRZEMOCY  
                                                           
Ankieta, jaką macie przed sobą jest całkowicie anonimowa, a Wasze wypowiedzi posłużą do analizy statystycznej i sporządzenia  Programu Przeciwdziałania Przemocy Domowej i Ochrony Osób Doznających Przemocy  w  Gminie Lubień. Bardzo prosimy o szczere jej wypełnienie. Dziękujemy za współpracę.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Czy spotkałeś/aś się ze zjawiskiem przemocy? *
1a. Jeżeli Tak: to gdzie? (możesz zaznaczyć kilka odpowiedzi)

2.Czy czujesz się bezpiecznie w szkole?

 *
2a. Czy czujesz się bezpiecznie w rodzinie?
 *
2b. Czy czujesz się bezpiecznie na terenie gminy?
 *

3. Czy byłeś/aś świadkiem przemocy w Twojej rodzinie?

 *
4. Co według Ciebie jest przemocą? (możesz zaznaczyć kilka odpowiedzi) *
Required
5. Czy byłeś/aś kiedyś ofiarą przemocy? *
5a. Jeżeli Tak: to kto wobec Ciebie stosował przemoc? (możesz zaznaczyć kilka odpowiedzi)
5b. Jaką przemoc wobec Ciebie stosowano?
Clear selection

6. Jeśli doświadczyłeś przemocy w swojej rodzinie, to jakiej? (możesz zaznaczyć kilka odpowiedzi)

6a. Jak oceniasz atmosferę panującą w Twoim domu?

 *

6b. Jaki masz kontakt z rodzicami?

 *
7. Czy stosowałeś/aś przemoc wobec innych? *
7a.Jeżeli Tak: dlaczego stosowałeś/aś przemoc? (możesz zaznaczyć kilka odpowiedzi)
8. Co zrobiłbyś/aś w sytuacji gdybyś był/a świadkiem przemocy? (możesz zaznaczyć kilka odpowiedzi) *
Required
9. Jak sądzisz do kogo powinna się udać osoba doznająca przemocy? (możesz zaznaczyć kilka odpowiedzi) *
Required
Płeć *
Wiek *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms