JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Zgrupowanie dydaktyczno - treningowe
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Numer telefonu do kontaktu
*
Your answer
Imię
*
Your answer
Nazwisko
*
Your answer
Płeć
*
K
M
Other:
Zawód aktualnie wykonywany:
*
Lekarz
Psycholog
Zawód zgodny z ukończonymi studiami magisterskimi na kierunku: pielęgniarstwo
Zawód zgodny z ukończonymi studiami magisterskimi na kierunku: pedagogika
Zawód zgodny z ukończonymi studiami magisterskimi na kierunku: resocjalizacja
Zawód zgodny z ukończonymi studiami magisterskimi na kierunku: socjologia
Other:
Aktualne, główne miejsce pracy (np. Zakład Psychoterapii SU w Krakowie)
*
Your answer
Termin udziału w zgrupowaniu
*
25.09.2022-01.10.2022
Miejsce realizacji szkolenia
*
Kraków - kurs
Kraków - studia podyplomowe
Lublin - kurs
Rok szkolenia:
*
I rok kurs (rozpoczęty w październiku 2021)
I rok MCKP (rozpoczęty w październiku 2021)
II rok kurs (rozpoczęty w październiku 2021)
II rok MCKP - Podstawy psychoterapii (rozpoczęty w październiku 2021)
III rok kurs (rozpoczęty w październiku 2021)
III rok MCKP (I rok - Szczegółowe zagadnienia psychoterapii; rozpoczęty w październiku 2021)
IV rok - kurs Kraków (rozpoczęty w październiku 2021 roku)
IV rok MCKP (II rok - Szczegółowe zagadnienia psychoterapii; rozpoczęty w październiku 2021 roku)
IV rok - kurs Lublin (rozpoczęty w październiku 2021 roku)
Other:
Osoba prowadząca ćwiczenia (Dialog psychoterapeutyczny / psychoterapia grupowa; imię i nazwisko):
*
Your answer
Psychoterapeuta prowadzący terapię własną (imię i nazwisko lub "brak"; dot. wyłącznie terapii grupowej):
*
Your answer
Superwizor (imię i nazwisko lub "brak"; dot. wyłącznie superwizji grupowej):
*
Your answer
Szczepienie p/w COVID-19
*
Oświadczam, że w dniu rozpoczęcia zgrupowania będzie u mnie występować odporność przeciwko Covid-19 potwierdzona aktualnymi dokumentami (pełny cykl szczepień).
Uwagi
Your answer
Ankieta oceny postępów w szkoleniu
Osoby, które w bieżącym roku akademickim jeszcze nie wypełniły ankiety ewaluacji postępów szkolenia są do tego zobowiązane.
https://kurs-psychoterapii.pl/szkolenie/ankieta
Potwierdzam zapoznanie się i przyjęcie warunków udziału w szkoleniu (załącznik do listu z informacją o zgrupowaniu).
*
Tak
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fundacja dla Celów Rozwoju Podejścia Psychobiospołecznego w Medycynie PSYCHOMED.
Report Abuse
Forms
