月刊Kacce 2021年9月号投稿＆読者プレゼント応募フォーム

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今月の締切は【2021年9月20日】です。

Kacceでは、読者の皆様の声を募集しています。
投稿やコメントをいただいた方の中から抽選でプレゼントが当たります。
読者アンケートや、身の周りのことなどどんどんお寄せください。

【ご注意ください】
・"*" の項目は、必ずご入力ください。
・お一人で巻末ハガキとインターネット両方での応募は無効となります。
・当選者の発表は、賞品の発送をもってかえさせていただきます。
※チケット購入方法、会期、開館時間などはそれぞれ最新情報をご確認ください。

お名前（漢字） *

お名前（フリガナ） *

性別 *

男

女

年齢 *

半角数字でご入力ください

郵便番号（ハイフン不要） *

例：1750094　※半角数字でご入力ください

住所（市区町村） *

例：板橋区

住所（町名まで） *

例：成増

住所（番地その他） *

例：2-10-3　三栄ドメール202

メールアドレス *

携帯電話でドメイン指定受信を設定されている方は「@kacce.co.jp」からのメールが受信できるよう、設定の変更をお願いします。

【自由投稿欄】Kacceの感想、日常のあれこれ、地域のネタ、誰かに言いたいことなど

※Kacce誌面に掲載される場合があります（氏名は掲載されません）

【利用したお店や医院について】Kacce MAPに掲載されているお店や医院を利用した際の感想やご意見などをご入力ください。

▼Kacce MAPはこちら
http://www.kacce.co.jp/kacce/pdf/map.pdf

店名・医院名 *

感想・ご意見 *

【アンケート】あなたの運動不足解消法を教えてください。（具体的な方法や効果もぜひ！） *

お店の開店・閉店情報を教えてください（医院含む）

例：開店・レストランKacce・成増

●読者プレゼント（P.23）の希望 *

ご希望のプレゼント番号をお選びください

1. イオンシネマ板橋

2. ホテルカデンツァ東京

3. T・ジョイSEIBU大泉

4.ユナイテッド・シネマとしまえん

5.三菱一号館美術館

6.SOMPO美術館（前期鑑賞券）

個人情報の取扱いの同意

「個人情報について（http://www.corp.kacce.co.jp/policy.html）」をご確認いただき、同意いただけましたら下記のボタンにチェックをお願いします *

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編集室に寄せられた読者の方の個人情報は、月刊Kacceの制作・発行に関わる業務（投稿コーナーなど本誌記事内容の制作、および読者プレゼントの発送など）または月刊Kacceに関連する企画やサービスのご案内にのみ、必要な範囲で使用します。ご本人樣に無断で第三者に開示・提供することはありません。

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