Khai báo y tế dành cho CBNV Bệnh Viện Đa Khoa Tiền Hải
Các Đ/c cán bộ nhân viên khai báo y tế theo mẫu này trước 8h hàng ngày
Sign in to Google to save your progress. Learn more
BVĐK Tiền Hải chung tay đẩy lùi covid
Họ Tên *
Khoa phòng *
Hiện tại tình trạng sức khỏe của bạn thế nào *
Chọn vào nội dung thể hiện tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn
Required
Trong vòng 14 ngày qua bạn có đi về hoặc tiếp xúc với ai  đi về từ vùng dịch không? *
Chú ý các vùng trọng điểm như Đà Nẵng, Quảng Nam, Hải Dương...
Người nhà có ai tiếp xúc với người đi về từ vùng dịch trong 14 ngày qua không? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms