本人瞭解此工作坊活動需要使用各種工具協助課程進行，可能具有其潛在之危險性，若發生意外可能會導致受傷等結果。 同時也已確認自我身心狀況良好並已知本活動中行程有潛在風險，若因身體健康因素導致意外事故，不歸責主辦單位及活動工作人員。

本人瞭解並同意遵守本活動行程各項相關規定，聽從現場老師及工作人員指導，隨時注意自身與他人的安全。若因個人健康因素或個人行為導致意外事故，不歸責主辦單位及活 動工作人員；倘若發生意外事故，本人同意依保險公司規定，辦理申請保險理賠。 

註: 大地旅人台東樸門教育基地, 已投保公共意外責任險。

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