Formularz zgłoszeniowy na zajęcia artystyczne w ramach akcji "Wakacje poza siecią!"
Zapraszamy na zajęcia wakacyjne dla dzieci w wieku 7-10 lat pn. „Kolorowe melodie - warsztaty muzyczne” w pracowni muzycznej NDK.
Zajęcia poprowadzi p. Kacper Wojtkowiak.

Warsztaty instrumentalno-rytmiczne dla dzieci i młodzieży. Uczestnicy nauczą się od podstaw melodii, rytmu i gry zespołowej z wykorzystaniem instrumentów systemu ChromaNotes - bum bum rurek oraz dzwonków.

Zajęcia będą odbywały się w terminie 16-20 sierpnia (poniedziałek - piątek) w godz. 10:00-12:00.

W związku z panującymi obostrzeniami związanymi z pandemią wirusa SARS-CoV-2 w warsztacie może wziąć udział ograniczona ilość osób: 6.

Informację potwierdzającą zapisanie dziecka na zajęcia otrzymają Państwo na maila podanego w formularzu rejestracyjnym.

Obowiązuje kolejność zgłoszeń.

Informujemy, że pierwszeństwo w kwalifikacji do zajęć mają dzieci, które jeszcze nie korzystały z wakacyjnej oferty NDK.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko dziecka *
Wiek dziecka *
Imię i nazwisko rodzica *
Adres mailowy (Informujemy, że na podany adres będzie przychodziła wiadomość informacjami o kwalifikacji do zajęć)
Numer telefonu  do rodzica/opiekuna.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich  danych osobowych  w zakresie imienia, nazwiska, telefonu oraz adresu e-mailu kontaktowego w celu i  zakresie niezbędnym do rejestracji, realizacji oraz promowania zajęć artystycznych organizowanych w ramach akcji "WAKACJE POZA SIECIĄ!"  przez Nowosolski Dom Kultury w Nowej Soli jak również prezentacji osiągnięć, zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), publ. Dz. Urz. UE L Nr 119, s. 1. Niniejsza zgoda jest dobrowolna i może być cofnięta w dowolnym momencie. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka w zakresie imienia, nazwiska, wizerunku, w tym ich upublicznienia w celu i w zakresie niezbędnym do rejestracji, realizacji, promowania zajęć artystycznych organizowanych w ramach akcji "WAKACJE POZA SIECIĄ!"  przez Nowosolski Dom Kultury w Nowej Soli jak również prezentacji osiągnięć, zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), publ. Dz. Urz. UE L Nr 119, s. 1. Niniejsza zgoda jest dobrowolna i może być cofnięta w dowolnym momencie. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. *
W związku z uczestnictwem w zajęciach artystycznych organizowanych w ramach akcji "WAKACJE POZA SIECIĄ!" przez Nowosolski Dom Kultury w Nowej Soli, przeprowadzanymi relacjami z działań organizowanych w ramach w/w akcji, ich promocji jak również promocji placówki w przyszłości, wyrażam zgodę na rozpowszechnianie, wykorzystanie, utrwalanie, zwielokrotnianie, kopiowanie, opracowanie i powielanie wizerunku mojego dziecka w publikacjach na:  na stronie internetowej NDK, w budynku NDK w gablotach i na tablicach ściennych, na portalach/mediach społecznościowych tj. Facebook, Instagram, w audycjach telewizyjnych, w audycjach radiowych, w wydawnictwach i w materiałach promocyjnych, w gazetkach i broszurach, kronice lub kronice okolicznościowej, zgodnie z art. 81 ust. 1 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (t.j. Dz. U. z 2019 r., poz. 1231 ze zm.). Zgoda na rozpowszechnianie wizerunku nie jest ograniczona czasowo i terytorialnie. Zgoda jest udzielona nieodpłatnie.
Clear selection
Obowiązek informacyjny
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), publ. Dz. Urz. UE L Nr 119, s. 1, informujemy, że:

1.    Administratorem przetwarzanych danych  jest Nowosolski Dom Kultury w Nowej Soli (adres: ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 49, 67-100 Nowa Sól, telefon kontaktowy: 68 387 90 15)

2.    Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym mogą się Państwo kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych za pośrednictwem adresu email: inspektor@cbi24.pl lub pisemnie na adres Administratora.

3.    Dane osobowe będą przetwarzane w celu rejestracji i realizacji zajęć artystycznych, prezentacji osiągnięć oraz publikacji wizerunku w budynku Nowosolskiego Domu Kultury i w mediach społecznościowych, dokonywanych na podstawie wyrażonej zgody na przetwarzanie danych osobowych (tj. art. 6 ust. 1 lit. a RODO).

4.    Dane osobowe będą przetwarzane do czasu cofnięcia zgody na przetwarzanie danych osobowych lub przez okres niezbędny do realizacji celu określonego w pkt. 3.

5.    Dane osobowe będą ujawniane osobom działającym z upoważnienia administratora, mającym dostęp do danych osobowych i przetwarzającym je wyłącznie na polecenie administratora, chyba że wymaga tego prawo UE lub prawo państwa członkowskiego. Dane osobowe będą również udostępnione podmiotom lub organom uprawnionym na podstawie przepisów prawa lub umów łączących te podmioty z Administratorem, w tym podmiotom przetwarzającym dane na zlecenie, a w szczególności  dostawcy usług internetowych,  dostawcy usług teleinformatycznych, podmiotom zapewniającym ochronę danych osobowych i bezpieczeństwo IT. Odbiorcami danych osobowych będą również odbiorcy strony internetowej (nieograniczony krąg osób).

6.    Dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, lecz nie będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym o profilowaniu.

7.    W związku z przetwarzaniem danych osobowych, przysługują Państwu następujące prawa:
a)    prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii;
b)    prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych;
c)    prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych;
d)    prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem;
e)    prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego tj.  Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), w sytuacji, gdy uzna, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO).

8.    Podanie danych osobowych jest dobrowolne, przy czym konsekwencją niepodania danych osobowych jest brak możliwości uczestnictwa w zajęciach.

9.    W przypadku wyrażenia zgody na rozpowszechnianie wizerunku poprzez jego publikację na portalu społecznościowym Facebook, dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do państwa trzeciego jakim są Stany Zjednoczone Ameryki. Przekazywanie danych osobowych do w/w państwa trzeciego nie znajduje podstawy w decyzji Komisji stwierdzającej odpowiedni stopień ochrony, o której mowa w art. 45 ust. 1 . Informujemy, iż w/w państwo trzecie nie zapewnia odpowiedniego stopnia ochrony danych.

Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy