Анкета для онлайн оплати
Літо 2022
Шановні батьки та представники дитини, щиро дякуємо що обрали саме наш табір для відпочинку Вашої дитини!
Перш ніж оплатити путівку заповніть будь ласка анкету. Після оплати протягом 24 годин, Вам прийде SMS з підтвердженням оплати путівки.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
Прізвище, ім'я та по-батькові дитини *
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Вік *
Контактний номер телефону *
Місто проживання *
На яку зміну хочете потрапити *
P.S. Оберіть номер зміни та її тривалість
Required
Чи потрібен Вам трансфер? *
Розмір футболки дитини *
Як Ви вважаєте, в якій команді Вашій дитині буде комфортно відпочивати? *
Якщо дитина їде у табір разом з друзями і вони хочуть жити разом, то впишіть будь ласка їхні прізвища та імена
P.S. Це не означає що Ваша дитина 100% житиме із друзями, але під час поселення ми врахуємо Ваші побажання
МЕДИЧНІ ВІДОМОСТІ
Чи є у дитини хронічні хвороби?  Якщо «ТАК», опишіть детальніше *
Required
Чи страждає дитина будь-якими формами алергії? Якщо «ТАК», опишіть детальніше *
Required
Чи є у дитини будь-які медичні, фізичні, емоційні,  психологічні обмеження, що унеможливлюють адаптацію в  дитячому колективі, участь у спортивних змаганнях чи  інших активностях табору? Якщо «ТАК», опишіть детальніше *
Required
Медична група з фізичного навантаження *
Ваша дитина має фобії чи страхи які могли б завадити повноцінному відпочинку?
Шановні батьки/представники, якщо Ваша дитина потребує певного психологічного супроводу, або можливо їй потрібна особлива дієта, чи Ви  хочете надати будь-які інші відомості медичного, побутового, або особистого характеру, що дозволять нам якісно надавати  послуги з оздоровлення Вашої дитини, вкажіть їх нижче.
Я, _____________________________ (ПІБ) підтверджую, що відомості надані мною в цій анкеті є  достовірними та актуальними.   *
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ/ПРЕДСТАВНИКІВ ДИТИНИ
Прізвище, ім'я та по-батькові *
Контактний номер телефону *
Ваші прохання, побажання та пропозиції
ДЯКУЄМО ЗА ПРОХОДЖЕННЯ АНКЕТИ! За посиланням нижче Ви зможете оплатити путівку
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms