お申し込みフォーム ｜トライザ無料お試しサンプル（7錠入り）

10歳からはじめる認知機能の健康維持、犬用サプリメント「TRIZA® -トライザ- 」無料お試しサンプル（7錠入り）のお申し込みフォームです。

こんな飼い主さまのお申込みをお待ちしております

  • トライザを始めてみたいけど、愛犬がちゃんと食べてくれるか心配
  • 香りや大きさなど、錠剤を手にとって実際に確認してみたい
  • かかりつけ動物病院に持参して、愛犬に与えても良いか確認したい　など

送付内容

  1. トライザ7錠入り 　　 ：1袋（1日1錠、1週間分）　
  2. 製品リーフレット　　：2枚（1枚はかかりつけ動物病院さまへのご持参用）

ご不明な点などがございましたら、お問い合わせフォーム よりお知らせください。

อีเมล *
お送りする製品リーフレットについて
飼い主さま用、かかりつけ動物病院さま持参用の2枚をお送りいたします。
愛犬の体調に心配事がある場合は、給与前にかかりつけ動物病院さまへリーフレットをご持参ください。
郵便番号（ハイフンあり）

例：123-4567
 *
ご住所

例：東京都渋谷区XXX1-1-1 XXマンションXXX号室
 *
飼い主さまのお名前（姓名）

例：田中太郎
 *
電話番号（ハイフンあり）

例：090-1234-5678
 *
愛犬のお名前
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愛犬の犬種 *
愛犬の年齢
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愛犬の性別
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愛犬の体重 *
かかりつけ動物病院名

例：トライザ動物病院
 *
かかりつけ動物病院の電話番号

例：03-1234-5678（ハイフンあり）
 *
トライザを知ったきっかけを教えてください。
※複数回答可
 *
จำเป็น
愛犬の行動で気になることはありますか？
※複数回答可
 *
จำเป็น
いまの愛犬の様子や心配事、「トライザ」に期待することなどをぜひお聞かせください。 *
※注意事項
以下をご一読ください。

・発送は日本国内に限ります。
・お申込みはワンちゃん1頭につき1袋までとさせていただきます。多頭飼いの場合、お手数ですが1頭ずつお申込みをお願いいたします（一世帯あたり3袋まで）。
・以前にトライザをご購入いただいたことのある方、製品モニタリング等でお試しいただいたことのある方のお申込みはお控えください。（お申込みいただいた場合でも、送付できない場合があります）
・お申込みに必要なプロバイダー使用料、パケット通信料、電気使用料等の諸費用は全てお申込み者さまの負担とさせていただきます。
・発送先は、上記に入力された住所に限らせていただきます。
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※個人情報の取り扱い
プライバシーポリシー をご一読ください。
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