JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Pré-inscription CAMPS 12-17 ans AVRIL 2021
Du dimanche 18 avril AM au samedi 24 avril AM
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nom Parent
*
Des parents ou du responsable légal
Your answer
Prénom Parent
*
Des parents ou du responsable légal
Your answer
Adresse 1
*
Your answer
Adresse 2
Your answer
Code Postal
*
Your answer
Ville
*
Your answer
E.mail
*
Your answer
N° de Téléphone Fixe (ex: 0471659011)
Your answer
N° de Portable (ex : 0618821666)
*
Your answer
Nom de l'enfant (si différent des Parents)
Your answer
Prénom (enfant/ados 1)
*
Your answer
Naissance (enfant/ados 1)
*
MM
/
DD
/
YYYY
Prénom (enfant/ados 2)
Your answer
Naissance (enfant/ados 2)
MM
/
DD
/
YYYY
Prénom (enfant/ados 3)
Your answer
Naissance (enfant/ados 3)
Your answer
Transport
*
Navette Lyon GARE PART-DIEU- (tarif inclus dans le montant du séjour)
Autres :
Required
DROIT A L’IMAGE
*
Le responsable légal accepte la diffusion de l’image de l’enfant inscrit sur nos supports de communication (prospectus, site internet) sans limitation de durée. Si vous n’êtes pas favorable, merci de nous le notifier par courrier avant le début du séjour.
FAVORABLE
REFUS
PROTECTION DE VOS DONNEES
*
Accepte que mes données personnelles (adresse postale, N° tel portable et mail) soient utilisées à des fins de prospection publicitaire pour notre centre de vacances, sans diffusion à des tiers.
FAVORABLE
REFUS
COMMENTAIRES
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
