果物のご予約受付
下記のフォームにご注文内容をご記入ください。
お急ぎの場合はお電話にてお問い合わせください。


------------------------------
CAFE BANANA FRUITS & COFFEE ROASTERS
熊本県山鹿市山鹿1849
0968-43-2722
cafe_banana@kakiyama.net
------------------------------
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
お電話番号 *
お受取日 *
7日後以降の日付をご指定下さい。
発送は承っておりませんので店頭にてお受け取り下さい。
※直前のご予約の場合はお電話にてお問い合わせをお願いいたします。
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
ご予算 *
お支払方法
お申込日から3営業日以内にお支払いをお願いいたします。
お支払いが確認できない場合、自動的にキャンセルとなります。
現金・カード決済をご希望の方はお手数ですが店頭にてお支払いください。

【振込先】
熊本第一信用金庫　山鹿支店（ヤマガシテン）
口座番号：普通1058658　　
口座名：カキヤマ　カツキ　
Clear selection
商品
Clear selection
御用途 *
熨斗の有無
Clear selection
その他ご要望があればご記入ください
サイズや果物の内容、ラッピングの色など具体的なご要望があればご記入ください。できる限り対応致しますが、時期などによりお受けできない場合も御座いますのでご了承ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms