Encuesta de preinscripción

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El objetivo de este formulario es recopilar la información principal necesaria para el proceso de preinscripción de la población interesada en los programas de Fundación de las Américas, FUDELA.

Le solicitamos que se tome el tiempo necesario para llenar esta encuesta, con datos verificables y sin omitir la información que se solicita. Se lo agradecemos mucho.

Nombres y Apellidos (completos) *

Sexo *

Mujer

Hombre

Género *

Heterosexual (atracción al sexo opuesto)

LGBTQIA

Nacionalidad o nacionalidades (en caso de tener más de una) *

Estatus Migratorio *

Persona Refugiada

Persona fuera de categoría de asilo

Comunidad de acogida

Personas solicitante de asilo

Visa *

Visa humanitaria (solicitante)

Visa humanitaria (excepción)

Visa UNASUR

Visa MERCOSUR

Otro tipo de visa

Ninguna

Tipo de documento de identidad *

Cédula o tarjeta de identidad

Visa

Pasaporte

Contraseña

Sin documentos

Other:

Número de documento de identidad *

Fecha de nacimiento *

YYYY

Edad actual *

Estado civil *

Soltera/o

Casada/o

Viuda/o

Divorciada/o

Unión libre

Discapacidad *

Sí

Nivel de estudio *

Educación básica

Bachillerato

Formación Técnica

Universidad

Analfabeta/o

Tiempo de residencia en Ecuador *

Provincia *

Cantón *

Parroquia *

Comunidad/Barrio *

Dirección (calles e intersección) *

Número de teléfono y operadora (por el cual nos podamos contactar con usted) *

Correo electrónico *

¿Tiene usted hijos/as? *

Sí

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