OPEN CIUDAD DE ITUZAINGO 2022
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PAGO DE INSCRIPCIÓN (Tranferencia)
Número de CBU: 0720048988000001947186
Alias de CBU: OpenCiudadItuzaingo
Titular de la cuenta: Susperreguy Gustavo Adolfo
Tipo y número de documento: DNI - 25912559
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PAGO DE INSCRIPCIÓN  (Mercado de Pago, con intereses y en cuotas)
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Nº DE COMPROBANTE DE PAGO / OPERACIÓN *
ATENCIÓN!!!: EL DIA DEL TORNEO NO SE RECIBIRAN PAGOS DE INSCRIPCIONES.
FECHA DE NACIMIENTO *
MM
/
DD
/
GGGG
Sexo *
IMPORTANTE:
COMPETIDORES CON CINTURÓN NEGRO EN JUDO O CON MÁS DE 1 AÑO DE LUCHA OLIMPICA, LIBRE O GRECO. NO PUEDEN COMPETIR EN FAIXA BRANCA.
Faixa *
Categoría *
Tabla de peso Masc./Fem.
Peso *
Academia *
(*) AGREGAR EQUIPO SI NO ESTA EN EL LISTADO
Profesor: *
Absoluto (Faixas brancas no participan)
CONFORMIDAD PARA LA COMPETENCIA
Declaro que en el OPEN CIUDAD DE ITUZAINGO y las Diferentes Academias que la Componen y participan de la  organización de los eventos me explicaron detalladamente el reglamento de competencia y que acepte en todos los términos, por lo tanto cualquier accidente que pueda ocurrir producto de mi no-observancia al mismo me harán civilmente responsable. Además  declaro como competidor que asumo toda responsabilidad por daños y/o lesiones que sufra mi persona y las que yo, con motivo de la competencia, le provoque  a terceros. En consecuencia libero de toda responsabilidad al organizador, al OPEN CIUDAD DE ITUZAINGO  y a sus integrantes  y declaro bajo juramento asumirla por propia no teniendo nada que reclamar por los mismos.   Así mismo declaro que estoy apto física y psíquicamente para competir.
Según lo leido anteriormente: *
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