芦生源流テンカラ教室2019申し込みフォーム
芦生自然学校が主催する 千年の川プロジェクト芦生源流テンカラ教室 2019 申し込みフォームです
参加費:12000円/1名
対 象:18歳以上60歳未満
開催地: 京都府南丹市美山町芦生 NPO法人芦生自然学校キャンプ場
お問い合わせ:office@ashiu.org Tel 0771-77-0588
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名 *
芦生 太郎
ふりがな *
あしう たろう
生年月日(西暦表記でお願いします) *
例 1970年 5月1日生 
郵便番号 *
半角でハイフンを入れてください 例 601-0713
住所 *
電話番号 *
連絡がつきやすい電話番号でお願いします。半角でハイフンを入れてください 例 090-1234-5678
竿の持参の有無 *
Required
遊漁券の有無 *
健康状態について *
Required
アレルギーの有無(ある場合は、その他の欄に記載) *
ある場合は、その他の欄に記載
Required
釣りの経験について教えて下さい *
複数回答可能
Required
あらゆる事故を防止するために、私たちスタッフはさまざまな備え、危険に対する下見と対策、リーダー研修、参加者への丁寧な告知などの安全管理の徹底を行っています。しかしながら、十分な準備を経て開催される活動の中であっても、野外での活動には危険はつきものであり、危険や事故が絶対に無いということを保障することはできません。万が一不慮の事故が起きた場合には、その事故や被害、あるいは症状を最小限にとどめるために、最善を尽くし、現場のスタッフは、迅速かつ適切に判断、対応し、必要に応じて緊急医療機関、または警察や消防への要請を行います。また当イベント内に於いて事故、怪我が発生した場合、必要な報告書の作成、提出などのお取次ぎをさせていただき、下記の保険にて対応していただくことになります。(疾病は適用されません) 日本アウトドアネットワーク野外活動総合包括保険(AIG国内旅行保険)※保険の補償内容についてはお問い合わせください *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy