PCR検査
Email *
【入力前に必ずお読みください】

①来院30分前以降は、食事・歯磨き(うがい)をしないでください。
②検査が済むまで飲食・タバコなどはしないでください。
③来院の際は「風邪症状専用」の入り口からお入りください。
④院内のトイレは利用できません。
⑤お会計は検査結果が出てからとなります。
⑥結果が出次第、お電話でお知らせいたします。
⑦その後、診察時間内に窓口へお越しください。
上の6つの注意書きを必ずお読みください *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy