5/4沐愛樂活市集-親子鬥陣去趣淘-體能活動報名表
▲4/17早上8點截止報名
▲4/17當天會在台中發展學園FB PO出錄取名單,後續也會以簡訊方式通知。
▲沐愛市集於早上9:30開始，請有報名體能活動的家庭記得準時來報到喔！
▲若在活動前臨時有事要取消報名，請於活動前來電0423151010#424陳老師,我們將把名額讓給下一名候補的幼兒。
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肖像權同意 
因活動後便於參與者照片索取，因此學園會將活動照片上傳至粉絲專頁，若您能同意者請繼續以下活動報名。
1.肖像權同意 *
2.幼兒姓名： *
3.家長姓名：(標註爸爸媽媽或是其他家人) *
連絡電話 (建議您留下兩支可聯繫電話，避免無法聯繫) 
   如：0912-111111(爸爸)、0955-222222(媽媽)
4.連絡電話  : *
5.幼兒生日: *
MM
/
DD
/
YYYY
6.目前幼兒實際年齡:(幾歲幾個月) *
體能活動報名梯次
每梯次錄取15人
7.要報名的活動梯次
(以5/4活動當天實際年齡為主)
 *
8.幼兒是否領有發展遲緩或身心障礙證明 *
9.您獲得活動訊息的來源(可複選)
 *
Required
10.您居住的里(如:敦北里等)
若不是住在后里區的民眾請填寫區域 *
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