Encuesta sobre salud y medioambiente
• English: https://forms.gle/pAWMrB8NRZFPyU7i8

• Español: Aquí en el West Side de Saint Paul, nuestra salud está connectada a al medioambiente que nos rodea: nuestros hogares, el aire en el barrio, la contaminación en el agua y el suelo alrededor de nuestra casa. Sus respuestas nos ayudan a identificar los riesgo en su hogar y vecindario que afectan su salud. Queremos aprender cuáles son los problemas principales, para que podamos crear cambios positivos.

No todas las preguntas son obligatorias, pero le pedimos que comparta todo lo que pueda. Toda la información permanecerá confidencial.

Esta encuesta fue creada por la West Side Community Organization en coordinación con La Clínica (Minnesota Community Care). ¿Preguntas? Póngase en contacto con Ellie en elliel@wsco.org.
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Nombre (opcional)
Dirección del hogar (o la esquina más cercana, por ejemplo, César Chavez y Robert st.) *
¿Cómo describe su raza?
¿Cómo describe su género? (Por ejemplo, hombre, mujer, persona no binaria, etc)
¿Cuál es el ingreso total se su hogar, aproximadamente? (Por ejemplo, $30,000 por año)
¿Por cuánto tiempo ha vivido en su hogar actual?
¿En qué tipo de hogar vive?
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Selecciona la opción que describe a usted:
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¿Qué tipo de calefacción usa? (seleccione todas las opciones que usted usa)
¿Cómo enfria su hogar? (seleccione todas las opciones que usted usa)
Para ventilación en su hogar, ¿cuáles opciones tiene?
¿Tiene alguno de los siguientes señales de humedad en su hogar?
¿Tiene alguno de los siguientes aparatos en su hogar?
¿Usted sabe si están presentes los siguientes contaminantes en su hogar?
¿Tiene infestaciones?
¿Usted ha experimientado los siguientes síntomas mientras este en su hogar?
¿Esos síntomas mejoran al salir de su hogar?
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¿Alguién en su hogar tiene algunos de los siguientes problemas de salud?
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Vive cerca de contaminación de algún tipo (marca todos los que aplican)
En su opinión, ¿cuáles son los riesgos más grandes al medioambiente y a la salud aquí en el West Side? *
Si renta, alguna vez ha contactado al arrendador sobre algún problema? Favor de notar el problema (ratas, cucarachas, moho, etc.), y si fue solucionada.
¿Hay algo más que quisiera compartir? ¿Quisiera compartir algun testimonio acerca de estos tipos de problemas (por ejemplo, agua que sale sucia del grifo, ataques de asthma, etc.)?
¿Tiene interés en participar como voluntario/a con otros vecino/as del West Side para mejorar el medioambiente del barrio? *
Contacto (opcional). Favor de compartir sus dato de contacto si tiene interés en estar en contacto con el West Side Community Organization.
¿Cómo se enteró de esta encuesta?
¡Gracias por su participación!
 ¡Usaremos estas respuestas para comprender mejor qué peligros ambientales afectan a nuestros vecinos y usaremos esta información para abogar por usted!

Para obtener más información sobre WSCO o participar, visite nuestro sitio web: https://www.wsco.org

Para acceder a un kit de prueba de radón casero gratuito, siga este enlace: https://www.co.dakota.mn.us/HealthFamily/HealthyLiving/Environment/Pages/test-your-home-for-radon.aspx

Para acceder a un kit de prueba de plomo en el hogar gratuito, siga este enlace: https://www.stpaul.gov/departments/saint-paul-regional-water-services/about-your-water/lead#free-lead-testing
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