JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Form Pengaduan Unit Layanan Terpadu “SETARA” PSGA IAIN Pekalongan
Data-data dalam formulir ini bersifat rahasia dan diperlukan untuk kebutuhan rujukan kasus dan layanan yang sesuai dengan kebutuhan korban
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your answer
Apakah kasus ini sudah pernah dilaporkan ke ULT "SETARA" IAIN Pekalongan sebelumnya (sebelum tanggal hari ini)?
*
Sudah
Belum
Jika sudah pernah melakukan pelaporan (isi form/ email/ telepon/ datang langsung) apakah kasus anda sudah direspon oleh pihak ULT "SETARA" IAIN Pekalongan?
*
Sudah
Belum
Hubungan Pelapor dengan Korban
*
Pelapor adalah korban
Pelapor adalah teman korban
Pelapor adalah saudara korban
Yang lain:
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
