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ESTUDIO NUTRICIONAL
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¿ En que te gustaria que te asesorásemos?
Elije una o varias opciones que se te dan:
Apoyo a tu alimentacion - Buena nutricion
Desayuno o merienda ideal
Obtener más vitalidad - sentirte más activo
Controlar el peso
Recuperación después del deporte
Subir masa muscular
Mejorar estado físico actual
Other:
¿QUE DESAYUNAS? ¿A QUE HORA?
Si no desayuna, ponga " nada "
Your answer
¿QUE COMES A MEDIA MAÑANA? ¿A QUE HORA?
Si no come a media mañana ponga "nada"
Your answer
¿QUE COMES A MEDIO DIA? ¿A QUE HORA?
Si no come a medio dia, ponga "nada"
Your answer
¿QUE MERIENDAS? ¿A QUE HORA?
Si no merienda, ponga "nada"
Your answer
¿QUE CENAS? ¿A QUE HORA?
Si no cena, ponga "nada"
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ANTES DE ACOSTARTE.... ¿TOMAS O COMES ALGO?
Si es así, indica que comes o tomas
Your answer
¿CUANTA AGUA BEBES AL DIA?
Litros / Vasos
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¿COMES MÍNIMO 5 PIEZAS DE FRUTA Y VERDURA AL DÍA?
Si
No
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¿COMES PESCADO AL MENOS 3 VECES POR SEMANA?
Si
No
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Consumes principalmente carnes.......
Rojas (Vaca, Buey)
Blancas (Pollo, Pavo, Cerdo)
No consumo Carne
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¿PICAS DURANTE EL DIA? ¿EL QUE?
No
Si, por lo general dulce
Si, por lo general salado
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¿Tomas Café?
Si
No
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¿Tomas Refrescos habitualmente?
No
entre 1 y 3 vasos al día (o latas)
más de 4 vasos al día (o latas)
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¿Consumes Leche?
No
solo con el café
mucha
Prefiero bebida de Avena, Soja, Arroz, Almendra
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Momento del día con más hambre
Al levantarme
A media mañana
Al medio día
A media tarde
A la hora de cenar
Antes de acostarme
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¿PRACTICAS DEPORTE?
Si
No
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¿QUE TIPO DE DEPORTE?
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¿CUANTAS VECES POR SEMANA?
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¿ESTAS SATISFECHO CON TU PESO ACTUAL?
Si
No
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¿CUANTOS QUILOS DESEAS CONTROLAR?
Kg
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¿ERES INTOLERANTE A ALGÚN ALIMENTO? ( SOJA, GLUTEN, LACTOSA ... )
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ESTADO FÍSICO
Estas pregunta la realizamos porque según la organización mundial de la salud (OMS) 7 de cada 10 veces que se va al médico está intimamente relacionadas con sus habitos alimenticios. Todas estas enfermedades derivan de los trastornos alimenticios y se pueden mejorar o eliminar con una buena alimentación:
TENSION ALTA
TENSION BAJA
INSOMNIO
ESTREÑIMIENTO
DIABETES
ACIDEZ
ESTRES
COLESTEROL/TRIGLICERIDOS
GASTRITIS
DEPRESIÓN
CANSANCIO
ANSIEDAD
DOLOR DE CABEZA/ MIGRAÑAS
DOLORES MUSCULARES
DOLORES ARTICULARES
DOLORES DE HUESOS
MALA CIRCULACIÓN
VARICES
CELULITIS
Other:
Observaciones
Cualquier dato que consideres importante, alergias, enfermedades, etc.
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¿CUANTO CREES QUE VALE TU DESAYUNO Y CENA DIARIO?
Your answer
¿CONSIDERAS INTERESANTE EL ESTUDIO REALIZADO?
Si
No
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¿A QUE PERSONAS CREEES QUE LES INTERESARIA RELLENAR ESTE ESTUDIO PARA MEJORAR SU SALUD Y BIENESTAR?
Indique nombre, teléfono y relación con esas personas (amigos, familiares, pareja, etc..)
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Gracias por tus Respuestas .... En breve nos comunicamos
Mireia y Aitor
Asesores de Nutrición y Bienestar
Nutrición, Nutrición Deportiva y Control de Peso
Teléfono +34 661805858
Email
info@fitclam.com
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