JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
医療的ケア児の退院支援・フォロー事例を通して意見交換会 参加申込み
開催日: 2023年9月15日(金)14:00~17:00予定(受付13:30~)
会場:高松国分寺ホール
申込締切:2023年8月28日(月)
定員:50名*会場の都合により定員を超えた場合には、参加を制限させていただく事があります。その場合、後日担当よりご連絡させていただきます。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お名前(フルネームで)(※連名ではなく、一人ずつお申込みください)
*
Your answer
ふりがな
*
Your answer
電話番号
*
日中連絡がとれる電話番号をご入力ください
Your answer
メールアドレス
*
9月初旬に受講決定のご連絡をしますので、お間違えのないようにご入力ください。
Your answer
メールアドレス(再入力)
*
9月初旬に受講決定のご連絡をしますので、お間違えのないように再度ご入力ください。
Your answer
職種*複数✓可
*
看護師
保健師
養護教諭
保育士
教師
医師
相談支援専門員
行政職員
医療的ケア児等コーディネーター
母子保健コーディネーター
子育て支援コーディネーター
Other:
Required
所属団体名(所在地もご入力ください)
個人の場合は「個人」とご入力ください
Your answer
医療的ケア児の退院支援について、ご質問・お困りごとがありましたらご記入ください
Your answer
グループワークの自己紹介時に名刺交換を行います。名刺のある方はぜひお持ちください。
*
了承しました。
Required
ソダテルねっとの登録について
*
医療的ケアを必要とするお子さまから成人の方、ご家族や支援者のみなさまに役立つ情報を。「ソダテルねっと」では、「医療」「教育」「暮らし」などライフステージにあった各分野の情報をメールにて発信。全国各地域の実情に合わせた様々な取り組み等、みなさまの健やかな成長、自分らしい暮らしに具体的に役立つ情報をお届けしてまいります。
Choose
希望する(こちらで登録いたします)
希望しない
既に登録している
ソダテルHPからご自身で登録する(https://raiseup.or.jp/)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms