技術研修会申し込みフォーム

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受講希望回 *

第1回（東京）

事業所名 *

申込担当者名 *

郵便番号 *

ハイフンを入れてください。（例）123-4567

事業所住所 *

会員資格 *

事業所が当協会に入会していれば「会員」、それ以外は「一般」を選択してください。

会員企業は、下記URLから確認できます。

当協会会員

一般

代表者名 *

電話番号 *

ハイフンを入れてください。（例）012-345-6789

FAX番号 *

ハイフンを入れてください。（例）012-345-6789。

FAXが無ければ、「なし」と入力してください。

振込予定日 *

① 申込、入金締切は開催日一週間前の午前中。振込手数料は各自でご負担ください。② 一旦納入された受講料は、理由の如何を問わず返戻できませんのでご了承ください。

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振込先予定 *

みずほ銀行

ゆうちょ銀行

受講者登録

このフォームでは、受講者は3人まで登録できます。4人以上の場合は、お手数ですが、新規にフォームを起ち上げて、ご登録ください。

受講者① *

氏名・フリガナ・年齢・性別・Eメール（例）田中太郎・タナカタロウ・20・男

受講者②

氏名・フリガナ・年齢・性別・Eメール（例）田中太郎・タナカタロウ・20・男

受講者③

氏名・フリガナ・年齢・性別・Eメール（例）田中太郎・タナカタロウ・20・男

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送信していただきますと、折り返し、ご請求金額、お振込先等をEメールにてご連絡いたします。

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