Реабилитации и протезирование
Здравствуйте, дорогие родители!

Наша команда уже начала работу над Вашим протезом и/или организацией реабилитации.  Мы с нетерпением ждем встречи с Вами.

Для того, чтобы все процессы прошли максимально комфортно, мы бы хотели поближе познакомиться с Вашим ребенком, поэтому мы просим ответить Вас на вопросы нашей анкеты. Эти вопросы необходимы для формирования правильного подхода к ребенку. Кроме того, часть собираемых данных мы используем для научной работы. Она направлена на то, чтобы реабилитация и протезирования становились доступнее и качественнее во всех уголках нашей страны.

Мы будем рады развернутым ответам, но также понимаем, что время для родителя- крайне ценный ресурс, поэтому оставляем количество букв в ответе на Ваше усмотрение.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Укажите ФИО Вашего ребенка *
Укажите, пожалуйста, дату рождения Вашего ребенка *
Укажите, пожалуйста, пол Вашего ребенка *
Укажите место проживания *
Укажите, пожалуйста, заболевание, вследствие которого требуется проведение протезирования (впишите диагноз) *
Есть ли у Вашего ребенка другие хронических заболевания или особенности здоровья? (если да, укажите, какие) *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy