JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Заявка на путевку в лагерь
Возможные смены:
Санаторий "Сосновый бор" (г.Пермь)
- смена 21 день:
08.11-28.11
- санаторная смена 24 дня (с лечением):
08.11-01.12
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Выберите смену
*
Сосновый бор 08.11-28.10
Сосновый бор 08.11-01.12 санаторная с лечением
Other:
Ваши ФИО
*
Your answer
Ваш номер телефона
*
Your answer
ФИО ребенка
Your answer
Дата рождения ребенка
MM
/
DD
/
YYYY
Есть ли у ребенка постоянная прописка в г. Перми?
Есть
Есть временная, постоянной нигде нет
Есть временная, постоянная за пределами г.Перми
Нет прописки
Clear selection
Пользовались ли вы бюджетной поддержкой на отдых ребенка в 2023 году(сертификат, компенсация, путевка, пришкольная площадка)?
Да
Нет
Затрудняюсь ответить
Clear selection
Наличие/отсутствие льготной категории
Малоимущая семья (есть справка о малоимущности (НЕ о нуждаемости)
Малоимущая многодетная семья (справка о малоимущности (НЕ о нуждаемости) и не менее 3 несовершеннолетних детей)
Ребенок-инвалид
ни одна из указанных
Other:
Clear selection
Даю согласие департаменту социальной политики администрации города Перми на обработку персональных данных своих и ребенка
*
да
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
