JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
INSCRIPCIÓ CAMPUS ESTIU APOLLO 11
Del 1 al 5 de juliol, Poliesportiu de Santa Eugènia. De 9:00 a 14:00. 100€/participant.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NOM PARTICIPANT
*
Your answer
LLINATGES PARTICIPANT
*
Your answer
DATA NAIXEMENT
*
Your answer
CURS FINALITZAT
*
Choose
4t de primària
5è de primària
6è de primària
ESO
BATXILLER
Altres
SERVEIS ADDICIONALS
El servei de menjador i berenar l'ofereix el Poliesportiu. Amb el servei de menjador l'hora de finalització és les 15:30h.
dilluns
dimarts
dimecres
dijous
divendres
Dinar (+7,5€/dia)
Berenar (+2,75€/dia)
dilluns
dimarts
dimecres
dijous
divendres
Dinar (+7,5€/dia)
Berenar (+2,75€/dia)
INFORMACIÓ IMPORTANT DEL PARTICIPANT
*
NO, no hi ha cap informació important del participant a tenir en compte.
SI, hi ha informació d'alèrgies o aspectes mèdics a tenir en compte (informar verbalment)
NOM MARE/PARE/RESPONSABLE
*
Your answer
LLINATGES MARE/PARE/RESPONSABLE
*
Your answer
DNI/NIE
*
Your answer
MÒBIL PRINCIPAL DE CONTACTE
*
Your answer
MÒBIL ALTERNATIU DE CONTACTE
*
Your answer
EMAIL PRINCIPAL
*
Your answer
ADREÇA COMPLETA MARE/PARE/RESPONSABLE
*
Your answer
ALTRES TELÈFONS DE CONTACTE
Your answer
AUTORITZACIONS
Autoritzo a realitzar fotografies o vídeos del meu fill per a la divulgació pública de l'activitat.
Autoritzo a rebrer emails o SMS informant d'activitats o tallers de be STEAM.
OBSERVACIONS
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of IBsis.
Report Abuse
Forms
