JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
BẢNG KHẢO SÁT - PHONAK
Dành cho khách hàng bị giảm/mất thính lực hoặc có người thân bị giảm/mất thính lực.
THAM KHẢO THÔNG TIN
Website:
www.phonakvietnam.com
Hotline: 0902367071
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Kiểm tra thính lực và tư vấn giải pháp hỗ trợ hoàn toàn miễn phí.
Tên
*
Your answer
Sinh nhật
*
MM
/
DD
/
YYYY
Giới tính
*
Nam
Nữ
Điện thoại
*
Your answer
Địa chỉ
*
Your answer
Email
*
Your answer
Nghề nghiệp
*
Your answer
Thu nhập
*
dưới 10 triệu
Từ 10 - 20 triệu
Từ 20 - 30 triệu
Trên 30 triệu
Bạn có bị giảm thính lực hay không ?
*
Có
Không
Bạn có người thân bị giảm thính lực hay không ?
*
Không
Người lớn
Trẻ em
KHẢO SÁT
Nếu bạn bị giảm thính lực hoặc có người thân bị giảm thính lực vui lòng trả lời các câu hỏi sau.
Nghe kém ảnh hưởng bao nhiêu % đến chất lượng cuộc sống của bạn hay người thân của bạn ?
*
10% - 20%
70% - 100%
50% - 70%
20% - 50%
Bạn hay người thân của bạn đã từng sử dụng máy trợ thính chưa ?
*
Đã từng và bây giờ thì không
Đang sử dụng
Chưa từng
Nếu có đang sử dụng máy trợ thính, vui lòng cho biết tên máy đang sử dụng.
Your answer
Bạn có hài lòng với chất lượng và dịch vụ của máy trợ thính mà bạn đang sử dụng hay không?
*
Có
Không
Khi có dấu hiệu giảm thính lực (bạn hoặc người thân của bạn), bạn sẽ làm gì ?
*
Tìm hiểu trên internet
Đến các trung tâm trợ thính
Tìm gặp bác sĩ để kiểm tra (bệnh viện hoặc phòng khám)
Hỏi người quen khác
Required
Bạn có phải là người quyết định mua máy trợ thính ?
*
Phải
Không
Những yếu tố nào ảnh hưởng đến quyết định mua máy trợ thính của bạn hay người thân của bạn.
*
Thái độ phục vụ của nhân viên
Lời khuyên của Bác sĩ, chuyên môn
Ý kiến của người đã sử dụng
Ý kiến của người thân trong gia đình
Giá cả
Lợi ích từ sản phẩm
Danh tiếng của thương hiệu
Other:
Required
Nhu cầu sử dụng máy trợ thính của bạn hay người thân của bạn?
*
Để giải trí (nghe nhạc, xem tivi, ...)
Để nghe điện thoại
Để tham gia hội họp, làm việc, học tập
Để giao tiếp với mọi người trong gia đình và bạn bè
Other:
Required
Nếu mua máy bạn sẽ thích hình thức khuyến mãi nào ?
*
Giảm giá trực tiếp
Quà tặng đặc biệt
Rút thăm trúng thưởng
Other:
Bạn có ý định muốn mua máy trợ thính mới không?
*
Có
Không
Chưa phải lúc này
Other:
Chân thành cám ơn quý khách đã hoàn thành bảng khảo sát này
Chúng tôi sẽ liên hệ và chuyển quà tặng đến quý khách.
Trân trọng cám ơn.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
