JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
あいコン かんたん!申込フォーム
入力が不十分な場合は完了画面に進めません。入力項目をご確認の上、送信をお願い致します。
必ず当会規約をお読みいただき申し込みください(
https://ai-m30com.jimdo.com/当会規約/
)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
今回参加されるのはどのイベントですか?
*
Choose
12月27日15:00「ラーメンランチ婚🍜47杯目」
12月26日「女性に絶対知ってほしいマナーマネーセミナー💰」
12月28日 18:00-「BARコン🍸」
12月30日18:00-「魚炉八×あいコン忘年会」(1次会)
12月30日21:00-「KAKKY’sBAR×あいコン忘年会」(2次会)
お名前(カタカナ)
*
Your answer
年齢
*
Your answer
職種(詳しく記載ください)
*
Your answer
メールアドレス
*
アドレスの間違いによる完了メール送信エラーが多くなっております。入力したアドレスを再度ご確認ください。
Your answer
お電話番号
*
当日連絡の取れる番号をお願い致します。例)000-1111-2222(要ハイフン)
Your answer
性別
*
男性
女性
今回は何人で参加なさいますか?
*
ご自身を人数に入れてください。また男性のみの場合などは女性を0にしてください。
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
男性
女性
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
男性
女性
今回のイベントはどちらでお知りになりましたか?
*
担当者から紹介の場合はその他欄名前を入力ください
あいコンホームページ
Facebook
LINE@
Instagram
miraicle
パーティスケジュール
婚活ネットおかやま
メルマガ
Other:
ご一緒に参加されるお客様のお名前とご年齢、職種をご記入ください。
お一人の場合は不要です。
Your answer
メッセージ
Your answer
いただいた情報について
メールまたは電話にてご案内をさせていただく場合がございます。不要の場合当会までご連絡ください
(
https://ai-m30com.jimdo.com/問い合わせ-申込/
)
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms