JSSA入会審査フォーム
下記のフォームに記入をお願いします。
折り返し面談予約ツールを送信させていただきます。
入力中にブラウザーバックは絶対にしないでください。すべての入力内容が消去されます。
1週間が過ぎても連絡がない場合はお手数ですが事務局までご連絡ください。
tok@yumeplanning.jp

入力後に変更があれば回答を編集してください。

詳細な入会案内はこちらからご確認下さい。
https://www.yumeplanning.jp/guidance/

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
会社名 *
例:株式会社 〇〇〇  、〇〇〇株式会社、株式会社etc..
代表者氏名(フルネーム) *
代表者氏名をご記入ください 例:山本太郎
会社HPのURL
未制作の場合はブランクでお願いします 例:https://www.yumeplanning.jp/
代表者国籍 *
≪非開示≫  「その他」の場合は国名をご記入ください 例:アメリカ
会社設立年月日 *
未登記の場合は設立予定日を記入してください
MM
/
DD
/
YYYY
資本金 *
資本準備金を含む(単位は千円)  例:100万円の場合→1000
今期年商見込み *
≪非開示≫になりますので必ずご記入ください(単位は千円)  例:2000万円の場合→20,000
事業内容 *
200文字以内で分かりやすく記載してください
現時点の代表取締役(CEO)の持ち株比率 *
≪非開示≫になりますので必ずご記入ください(半角数字) 例:90、55、40
現在の資金調達ステータス *
【定義】プレシード:チーム有り、プロトタイプ無し、トラクション無し。シード:チーム有り、プロタイプかα版有り、トラクション無し、プレシリーズA:チーム有り、α版,β版プロダクト有り、トラクション少しあり、シリーズA:正式リリース、プロダクトマーケットフィット実現済み、シリーズB:マネタイズ検証済み、機能拡充、新製品開発など
上場準備ステータス *
【定義】n:申請期、n-1:直前期、n-2:直前前期、n-3:3期前、n-4:4期前、n-5:5期前以前(起業前後)
資金調達型のクラウドファンディングを過去に実施した *
≪非開示≫になりますので必ずご記入ください。
Facebook個人アカウントURL
プロフィールURLです。お持ちでない場合はブランクでお願いします 例:https://www.facebook.com/oka.takahiro.5
経営課題について *
100文字以内で記入してください
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 一般社団法人日本スタートアップ支援協会. Report Abuse