พาคนตรังและจังหวัดใกล้เคียงกลับบ้าน
สำหรับผู้ป่วยโควิด-19 "สีเขียว" อาการไม่รุนแรง บริการรับรักษาผู้ติดเชื้อโควิด-19 ที่ โรงพยาบาลทีอาร์พีเอช โดยใช้สิทธิประกันและเงินสด
รายละเอียดการให้บริการ
1.บริการห้องพักเดี่ยว ปรับอากาศ พร้อมเจ้าหน้าที่ดูแล
2.บริการรถรับผู้ป่วยจาก รพ.สนาม/กทม. กลับภูมิลำเนา
3.บริการรับรักษาผู้ติดเชื้อโควิด-19 โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อสายด่วนตลอด 24 ชั่วโมง โทร.099-481-0330 เพื่อประสานงานในการเดินทาง ลดอัตราการแพร่กระจายเชื้อระหว่างเดินทาง
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ - นามสกุล *
อายุ *
ที่อยู่ปัจจุบัน *
เบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้ *
สิทธิการรักษา *
ปัจจุบันพักรักษาตัวอยู่ที่ใด พร้อมระบุเบอร์โทรศัพท์ติดต่อ *
ท่านมีอาการคล้ายหวัด หรือมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง (สามารถเลือกได้มากกว่า 1 ข้อ) *
Required
ที่อยู่ตามภูมิลำเนา *
ชื่อ - นามสกุลของบุคคลที่สามารถติดต่อได้ในกรณีฉุกเฉิน *
เบอร์โทรศัพท์ของบุคคลที่สามารถติดต่อได้ในกรณีฉุกเฉิน *
วันและเวลาที่ต้องการเดินทาง *
MM
/
DD
/
YYYY
รายละเอียดห้องพักผู้ป่วยและสิ่งอำนวยความสะดวก ค่าห้อง 3,300 บาท ( รวมค่าห้อง , ค่าอาหาร , ค่าการพยาบาล และค่าบริการทางการแพทย์ )
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms