Scuola o ente di appartenza (se si appartiene ad altra istituzione inserire XXX) *
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Codice meccanografico della scuola (se si appartiene ad altra istituzione inserire XXX) *
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Regione *
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Luogo e data di nascita *
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Codice fiscale *
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Domicilio: via, numero civico, cap, città *
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Numero di telefono *
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Per confermare la tua richiesta di ammissione a socio/a:
invia un'email a segreteria@grimed.net allegando la ricevuta del bonifico di 20 euro (quota associativa 2023) da versare sul conto corrente IT38 D030 6909 6061 0000 0170 496 intestato a GRIMeD APS
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.