แบบสำรวจแบ่งออกเป็น 2 ส่วนได้แก่
-ส่วนที่ 1 สอบถามข้อมูลทั่วไปของผู้ทำแบบสำรวจ
-ส่วนที่ 2 สอบถามระดับความพึงพอใจในการให้บริการ โดยจะแบ่งความพึงพอใจออกเป็น 5 ระดับ ได้แก่
- "1" มีความพึงพอใจในการให้บริการระดับน้อยที่สุดหรือไม่พึงพอใจเลย
- "2" มีความพึงพอใจในการให้บริการระดับน้อย
- "3" มีความพึงพอใจในการให้บริการระดับปานกลางหรือเฉย ๆ
- "4" มีความพึงพอใจในการให้บริการระดับมาก
- "5" มีความพึงพอใจในการให้บริการระดับมากที่สุด
