JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ankieta obsługi pacjenta
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Jak oceniasz poszczególne elementy twojej wizyty przychodni?
Źle
Średnio
Dobrze
Czas oczekiwania na wizytę lekarską
Obsługa przez pielęgniarkę
Obsługa przez lekarza
Zakres dostępnych usług
Lokalizacja przychodni
Godziny otwarcia przychodni
Źle
Średnio
Dobrze
Czas oczekiwania na wizytę lekarską
Obsługa przez pielęgniarkę
Obsługa przez lekarza
Zakres dostępnych usług
Lokalizacja przychodni
Godziny otwarcia przychodni
Jak ogólnie oceniasz wizytę w przychodni (1 - źle, 10 - bardzo dobrze)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Clear selection
Jeśli sobie życzysz, opisz szczegółowo swoją ocenę lub uwagi do funkcjonowania przychodni
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
