2022年春 チーフレジデントアカデミー受講申し込み
2022年4月から開講予定のJACRAチーフレジデントアカデミーへの応募用のフォームです。日程表や受講料に関する詳細は別ファイルのプログラム概要をご参照ください。

募集定員15名を超えて応募者多数の場合は、以下の志望動機と所属施設の参加歴を加味して選考させていただくことをご了承ください。なお、本講座はGoogle classroomを使用するため、申し込みの際にはできるだけ使用中のGmail をお知らせください(必須ではありません)
登入 Google 即可儲存進度。瞭解詳情
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フルネーム(読み仮名)を記入してください。 *
2022年4月からの所属施設と診療科を記入してください。 *
医学部の卒業年(西暦)を記入してください。(例:2018) *
あなたは2022年4月からの年度でチーフレジデントをする予定ですか?(年度を分割しての一部チーフも含む) *
他の国内外の指導医講習やファカルティデベロップメントコースに参加したことはありますか? もしあれば受講年と名称を記載ください。(例:JACRAイベント, RaTs fellowship, ESME online, 京都大学FCME) *
チーフレジデントアカデミーへ応募しようと思った動機をご記載ください(字数制限なし、短くても大丈夫です)。アカデミーでの学びで期待すること、希望のトピックなどもあれば含めてください。 *
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