Formulario de Salud de Yoga Hormonal
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¿Cómo has sabido de este curso? *
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Condiciones de salud: marca aquellas respuestas cuya respuesta sea afirmativa
Si has marcado que tienes MIOMA: ¿Cuántos son? ¿De qué tamaño? ¿Cuándo te lo(s) diagnosticaron? ¿Dónde se ubica(n)? ¿Cada cuánto te los revisan?
Si has marcado FERTILIDAD, ¿cuál ha sido tu proceso hasta llegar aquí? ¿cuánto tiempo llevas buscando ser mamá? ¿has hecho algún tratamiento médico como FIV u algún otro? ¿estás tomando hormonas artificiales actualmente? ¿tienes previsto hacer una FIV próximamente?
Si has marcado PRE-MENOPAUSIA, MENOPAUSIA, O MENOPAUSIA PRECOZ, responde por favor el nivel de intensidad de estos síntomas:
nada
poco
bastante
mucho
Sofocos
Sequedad urogenital
Picor vaginal
Bajada de la líbido
Irritabilidad
Inestabilidad emocional
Ansiedad
Angustia
Palpitaciones
Cansancio
Desánimo
Depresión
Síndrome Premenstrual
Migrañas
Síndrome de pánico
Dolor de cabeza
Dolor articular
Picores
Insomnio
Pérdida de olfato
Pérdida de memoria
Caída excesiva de pelo
Piel seca
Uñas quebradizas
Pensamientos lentos
Sudores nocturnos
¿Qué te motiva a participar? *
Últimas preguntas: *
Sí
No
¿Tomas medicación?
¿Has tenido o tienes algún problema en las rodillas?
¿Has tenido o tienes algún problema en los hombros?
¿Tienes alguna enfermedad cardiovascular?
¿Has sufrido algún ataque al corazón?
¿¿Sufres de alguna enfermedad mental grave?
¿Has sufrido alguna intervención quirúrgica reciente?
¿Has sufrido algún ataque de epilepsia?
¿Tienes asma o algún tipo de alteración respiratoria?
¿Fumas habitualmente?
¿Has sido hospitalizada en alguna ocasión?
¿Hay algo sobre tu estado físico o emocional que debería saber?
Si has contestado afirmativamente a alguna de las preguntas anteriores, ¿Podrías ampliar la información al respecto?
Esta información será utilizada únicamente con el propósito de adaptar las clases de yoga hormonal a tu estado de salud. En ningún momento será compartida con ninguna otra persona.
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