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Bilan d’activité 2019
Votre projet a été soutenu dans le cadre de l’appel à projets 2018 et son déploiement doit s’achever fin décembre 2019 ?
Complétez le bilan final du projet avant le 30 janvier 2020 via ce formulaire en ligne
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Données générales
Nom de la structure :
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Intitulé du projet
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Thématique du projet :
*
Sensibilisation à la prévention de la perte d’autonomie
Lien social
Santé globale/bien vieillir
Mobilité collective
Prestation d’ergothérapeute pour l’évaluation des besoins en matière d’aides techniques/adaptation de l’habitat
Required
Type d'activité (ateliers, conférence...) :
*
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Objectifs de l’action (rappels des objectifs fixés) :
*
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•
Le responsable du projet
Nom
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Prénom
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Fonction
*
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Courriel
*
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N° de téléphone
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•
Réalisation du projet
Territoire(s) concerné(s) par le projet (plusieurs choix possibles)
*
Briey
Longwy
Lunévillois
Grand Nancy
Terres de Lorraine
Val de Lorraine
Département de Meurthe-et-Moselle
Required
Précisez le(s) lieu(x) de réalisation :
*
Your answer
Date(s) de démarrage de l’action auprès des bénéficiaires :
*
MM
/
DD
/
YYYY
Date de fin de l’action :
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nombre d’ateliers / cycles d’actions poursuivis en 2019 :
*
Your answer
Nombre d’ateliers / cycles d’actions engagés en 2019 :
*
Your answer
Nombre de séances / rencontres menées en 2019 :
*
Your answer
Nombre total d’ateliers /cycles d’actions effectués (2018 et 2019) :
*
Your answer
Nombre total de séances/rencontres effectués (2018 et 2019) :
*
Your answer
Nombre de séances par atelier/cycle d’actions :
*
Your answer
Durée d’une séance/rencontre (en heure) :
*
Your answer
Réalisation de l’action et contexte de mise en œuvre (précisions calendaires, méthodologie, étapes de déploiement du projet, justifications de retards éventuels …)
*
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•
Données quantitatives
Nombre effectif de bénéficiaires touchés en 2019 :
*
Your answer
Dont femmes :
*
Your answer
Dont hommes :
*
Your answer
Dont 60-69 ans :
*
Your answer
Dont 70-79 ans :
*
Your answer
Dont 80 ans en + :
*
Your answer
Dont GIR 1 à 4 : (Si non connu, indiquer NC)
*
Your answer
Dont GIR 5/6 : (Si non connu, indiquer NC)
*
Your answer
Dont non GIRé : (Si non connu, indiquer NC)
*
Your answer
Total du nombre effectif de bénéficiaires (2018 et 2019) :
*
Your answer
Dont femmes :
*
Your answer
Dont hommes :
*
Your answer
Dont 60-69 ans :
*
Your answer
Dont 70-79 ans :
*
Your answer
Dont 80 ans en + :
*
Your answer
Dont GIR 1 à 4 : (Si non connu, indiquer NC)
*
Your answer
Dont GIR 5/6 : (Si non connu, indiquer NC)
*
Your answer
Dont non GIRé : (Si non connu, indiquer NC)
*
Your answer
Nombre prévisionnel de bénéficiaires sur l’ensemble du projet :
*
Your answer
Coût éventuel restant à la charge des bénéficiaires appliqué (€/personne) :
*
Your answer
Coût total du projet réalisé en 2019 :
*
Your answer
Coût total réalisé sur l’ensemble du projet (2018 et 2019) :
*
Your answer
Coût total du projet prévu :
*
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Montant de la subvention Conférence des financeurs réalisé en 2019 :
*
Your answer
Montant de la subvention Conférence des financeurs réalisé sur l’ensemble du projet (2018 et 2019) :
*
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Montant de la subvention Conférence des financeurs accordé :
*
Merci de transmettre le bilan financier et le compte d’emploi de cette subvention (affectation de la subvention par nature de dépenses, produits et recettes) par mail (
conferencedesfinanceurs@departement54.fr
).
Your answer
Précisions et détail de l’évaluation quantitative de l’action (atteinte des objectifs, justification des écarts entre le prévu et le réalisé) :
*
Your answer
•
Données qualitatives
Méthodologie d’évaluation auprès des bénéficiaires :
*
Merci de transmettre par mail (
conferencedesfinanceurs@departement54.fr
) une synthèse des questionnaires de satisfaction renseignés par les bénéficiaires de l’action.
Your answer
Précisions et détail de l’évaluation qualitative de l’action :
*
(selon les indicateurs prédéfinis, les résultats observés, la satisfaction et les effets perçus par les bénéficiaires de l’action, ce qui a fonctionné, difficultés rencontrées…)
Your answer
Pistes d’amélioration, évolutions à apporter :
*
Your answer
Un suivi post-action est-il prévu, si oui précisez :
Your answer
•
Partenariats et communication
Partenaires opérationnels locaux impliqués et rôles de ceux-ci dans le déploiement de l’action :
*
Your answer
Quels moyens de communication avez-vous utilisé pour promouvoir l’action (quelle efficacité, quelles difficultés) ?
*
Your answer
Avez-vous fait appel au soutien du service communication du Conseil départemental?
*
Your answer
Votre action a-t-elle fait l’objet d’articles de presse (nombre, méthodologie, retombées…) ?
*
Your answer
Avez-vous sollicité les équipes du service autonomie du Conseil Départemental ? Vous ont-elles apporté un soutien satisfaisant ?
*
Your answer
•
Bilan global, perspectives et suggestions
Texte libre
*
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