Получить волонтерскую помощь
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Добрый день!
ФИО *
Номер телефона *
Адрес электронной почты
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Адрес (улица, дом, этаж, код домофона/укажите если домофон не работает) *
Находитесь ли вы на карантине? *
Какая помощь Вам необходима?
Социальный статус
Выезжали ли Вы за границу в последние два месяца? *
Сдавали ли Вы анализы на коронавирус? *
Спасибо за информацию
Представители волонтерского центра свяжутся с Вами в ближайшее время. Если Ваш вопрос требует незамедлительного решения, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 8 (388 22) 4 -70 -71
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms