Inscripción Curso de AT 2021
Completa este formulario para inscribirte al curso.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nombre y apellido *
DNI *
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Dirección *
Teléfono celular *
Ocupación actual *
Estudios cursados *
Experiencias laborales vinculadas al campo del Acompañamiento Terapéutico, la salud y/o la educación *
Elegir día y horario de las clases por zoom (Marzo a diciembre 2021) *
Medio elegido para abonar el pago de la matrícula: *
Datos de la cuenta:  CTA.CTE: 4790-6 035-0 CBU : 0070035120000004790602                           Banco Galicia Sucursal N°035 (Villa Devoto)L'Etourdit Salud Mental Asociación Civil CUIT 30-71251335-3 *
Luego de mi inscripción deseo recibir por mail el programa de estudios y los datos para el acceso a la plataforma virtual.
Clear selection
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy